O planach centralizacji szpitali

W dobie pandemii koronawirusa wszyscy są zgodni co do tego, że sama służba zdrowia potrzebuje "uzdrowienia". O działaniach rządu, związanych z reformą systemu zdrowia, rozmawiali członkowie Komisji Zdrowia i Kultury Fizycznej w Urzędzie Marszałkowskim Województwa Mazowieckiego.

Ministerstwo Zdrowia prowadzi obecnie pracę nad centralizacją szpitali. Zdaniem ministra Adama Niedzielskiego, pandemia pokazała, że rozproszone zarządzanie, nadzór właścicielski i zasoby powodują bałagan organizacyjny. Powołany został zespół ds. przygotowania rozwiązań legislacyjnych dotyczących restrukturyzacji szpitali, którego zadaniem będzie, jak wyjaśniła członek zarządu Elżbieta Lanc, opracowanie rozwiązań mających na celu restrukturyzację szpitali, przekształcenia właścicielskie, konsolidację całego sektora, zwiększenie efektywności i utworzenie podmiotu odpowiedzialnego za centralny nadzór oraz korpusu restrukturyzacyjnego, w skład którego będą wchodzić certyfikowani doradcy restrukturyzacyjni w ochronie zdrowia. W gremium tym nie przewidziano przedstawicieli samorządów. – Jesteśmy tym zaniepokojeni, a szczególnie tym, że po raz kolejny pomija się całkowicie samorząd w tym obszarze – podkreślił przewodniczący komisji Krzysztof Strzałkowski.

Centralizacja rozwiąże problem?

Argumentem do przeprowadzenie procesu centralizacji jest m.in. zadłużanie się szpitali. – Tak naprawdę poziom zadłużenia szpitali resortowych i uniwersyteckich jest wielokrotnie większy niż naszych samorządowych. Bez zwiększenia nakładów na ochronę zdrowia nie da się procesów uzdrowić –zauważyła Elżbieta Lanc.

Związek Powiatów Polskich przygotował analizę systemu zdrowia pod kątem finansowym. Wynika z niej, że głównym problemem systemu ochrony zdrowia w Polsce jest nieadekwatność środków finansowych do zakresu realizowanych zadań. W Polsce udział wydatków na ochronę zdrowia do PKB w 2019 r. był jednym z najniższych wśród 27 krajów OECD. W 2019 r. na ochronę zdrowia w Polsce wydano 4,3 proc. PKB. Średnia państw europejskich wyniosła 6,35 proc. Natomiast wskaźnik nakładów per capita, z uwzględnieniem siły nabywczej pieniądza w Polsce wyniósł 1,57 tys. dol. W państwach należących do OECD średnia plasuje się na poziomie 3,27 tys. dol. - wszyscy inwestują w zdrowie. – W Polsce wydaje się, że zdrowie nie jest niestety priorytetem – powiedziała Bernadeta Skóbel z działu prawnego ZPP.

Zachodzi również pytanie, czy konsolidacja nadzoru właścicielskiego przyniesie pozytywne rezultaty. Efekty nadzoru ministra zdrowia pokazują, że w 2019 r. 11 z 13 instytutów badawczych zanotowało straty netto. Ich łączna wartość wyniosła 122 mln zł, pomimo otrzymania dotacji w łącznej wysokości 75 mln zł.

Apel Żochowskiego

Problem niedofinansowania służby zdrowia podkreślali zaproszeni na komisję dyrektorzy szpitali, także dyrektor Krzysztof Żochowski. Radny Krzysztof Żochowski, dyrektor Szpitala Powiatowego w Garwolinie, wiceprezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych z niepokojem patrzy na pomysły scentralizowania szpitali.

– Robienie wszystkiego od metra, to nie jest dobry pomysł (…) Ja z tego miejsca, najgłośniej jak potrafię, apeluję do pana ministra zdrowia: proszę pokazać, jak się zarządza szpitalami na przykładzie tych szpitali, dla których Ministerstwo Zdrowia jest organem prowadzącym. Jeżeli będą tam rzeczy godne podziwu (…) jeżeli pan minister udowodni praktycznie, a nie w jakiś fantasmagoriach, że to potrafi, to my się chętnie przyłączymy i chętnie będziemy to robić – podkreślił Krzysztof Żochowski.

Jakie działania podejmie mazowiecki samorząd? Przewodniczący komisji Krzysztof Strzałkowski zapowiedział przygotowanie stanowiska sejmiku w tej sprawie przez zarząd województwa. Zgodził się również z propozycją Elżbiety Lanc na powołanie międzyregionalnego zespołu, który wypracuje pewne modele w obszarze ochrony zdrowia, włącznie ze zwiększeniem nakładów finansowych.

Do tematu będziemy wracali. 

Wioleta Zając, materiał opublikowany w ostatnim wydaniu gazety Twój Głos
Zdj. arch. eG